Plasmaféresis (recambio plasmático): qué es, indicaciones y qué se sabe en longevidad

«En Monarka Clinic ofrecemos plasmaféresis terapéutica en Barcelona como parte de nuestros programas de longevidad y medicina regenerativa.»

La plasmaféresis terapéutica, también conocida como recambio plasmático, es un procedimiento médico con décadas de uso hospitalario en enfermedades concretas. En los últimos años también se investiga su posible papel en el envejecimiento, un uso todavía experimental. En este artículo separamos lo que está demostrado de lo que aún se investiga.

Respuesta rápida

La plasmaféresis (recambio plasmático) separa el plasma de la sangre y lo sustituye por albúmina u otra solución. Tiene indicaciones médicas reconocidas: la guía ASFA 2023 recoge 91 enfermedades y 166 indicaciones. Su uso para longevidad es experimental: el único ensayo aleatorizado en personas sanas (Aging Cell, 2025; 42 participantes) midió relojes biológicos, no salud ni supervivencia.

¿Qué es la plasmaféresis?

La plasmaféresis es un procedimiento médico que permite extraer el plasma de tu sangre y reemplazarlo por una solución de reposición, como albúmina o plasma. En ese proceso se retiran sustancias presentes en el plasma, como proteínas inflamatorias, inmunocomplejos y autoanticuerpos.

Esta técnica lleva décadas utilizándose en hospitales para tratar enfermedades autoinmunes y otras patologías con indicaciones reconocidas. Su uso en longevidad y medicina regenerativa es, en cambio, experimental: los estudios publicados son pequeños y miden marcadores biológicos, no salud ni años de vida.

¿En qué consiste la plasmaféresis?

El procedimiento es ambulatorio y mínimamente invasivo. Consiste en extraer tu sangre mediante una vía venosa, procesarla con una máquina específica que separa las células sanguíneas del plasma líquido, para eliminar el plasma “problemático” y devolver al cuerpo las células junto con una solución de reemplazo, como puede ser albúmina o plasma fresco.

El tratamiento se realiza de forma ambulatoria, en una sesión que dura entre una y tres horas, según el volumen de plasma a recambiar. La sesión se puede resumir en distintos pasos:

  1. Se extrae sangre mediante una vía venosa.
  2. Una máquina separa las células del plasma.
  3. El plasma que contiene sustancias no deseadas se descarta.
  4. Las células del paciente que vuelven a su circulación se combinan con un plasma limpio (una solución como albúmina) y se reinfunden al paciente.

 

Todo el proceso está controlado por un equipo médico especializado y con tecnología avanzada. Además, en Monarka Clinic complementamos este tratamiento de plasma, con una valoración previa detallada y un seguimiento personalizado.

¿Qué dice la evidencia sobre la plasmaféresis?

Para entender qué está demostrado conviene separar dos usos.

1. Uso médico establecido. La Sociedad Americana de Aféresis (ASFA) revisa periódicamente las indicaciones de las técnicas de aféresis. Su edición de 2023 recoge 91 enfermedades y 166 indicaciones, clasificadas en cuatro categorías según el grado de evidencia.

2. Uso para longevidad (experimental). El ensayo más sólido hasta la fecha (Fuentealba et al., Aging Cell, 2025) es aleatorizado y controlado con sesiones simuladas, en adultos sanos mayores de 50 años: 42 personas lo completaron. Con recambio plasmático más inmunoglobulina intravenosa se observó una reducción media de 2,61 años en relojes biológicos multiómicos. Sus limitaciones son importantes: tamaño pequeño, estudio liderado por una empresa de plasmaféresis junto con el Buck Institute y medición de marcadores sustitutos, no de enfermedad ni de supervivencia. Estudios anteriores y más pequeños (como Kim et al., GeroScience, 2022) apuntaban en la misma dirección y deben considerarse generadores de hipótesis.

La inflamación crónica de bajo grado asociada al envejecimiento (inflammaging) es un concepto bien descrito (Furman et al., Nature Medicine, 2019); que la plasmaféresis la revierta en personas no está demostrado.

Indicaciones de la plasmaféresis según las categorías ASFA 2023
CategoríaSignificadoEjemplos
IPrimera línea, sola o combinada con otros tratamientosSíndrome de Guillain-Barré, crisis miasténica, púrpura trombótica trombocitopénica, enfermedad anti-membrana basal glomerular
IISegunda líneaVaría según la enfermedad (consultar la ficha ASFA correspondiente)
IIIPapel no establecido: decisión individualizadaVaría según la enfermedad
IVIneficaz o perjudicialVaría según la enfermedad
Sin categoríaPersonas sanas, con fines de longevidad o bienestarUso experimental, fuera de las indicaciones ASFA

Un análisis de 2025 (Journal of Clinical Apheresis) encontró recomendación fuerte en el 33,1 % (55 de 166) de las indicaciones y señaló discordancias entre la fuerza de la recomendación y la calidad de la evidencia.

No confundir con el «plasma joven»

En 2019 la FDA (EE. UU.) advirtió de que no existe beneficio clínico probado de las infusiones de plasma de donantes jóvenes para el envejecimiento normal o la pérdida de memoria, y alertó de riesgos infecciosos, alérgicos, respiratorios y cardiovasculares. Es un procedimiento distinto del recambio plasmático. Pregunta siempre qué solución de reposición se utilizará en tu caso.

Riesgos conocidos y valoración previa

  • Bajadas de tensión.
  • Reacciones al citrato (hipocalcemia).
  • Problemas del acceso venoso e infección.
  • Si la reposición es con albúmina, descenso de factores de coagulación.

Por eso requiere valoración médica previa y monitorización durante el procedimiento.

Beneficios descritos y nivel de evidencia

Estos son los beneficios que suelen mencionarse y lo que se sabe realmente de cada uno:

Más energía y claridad mental

Algunos pacientes refieren más vitalidad y concentración. Son percepciones sin grupo control: no hay ensayos que demuestren este efecto.

Inflamación

La técnica retira del plasma ciertos mediadores inflamatorios. No está demostrado que eso se traduzca en un beneficio clínico en personas sanas.

Apoyo al sistema inmune

En enfermedades autoinmunes se retiran autoanticuerpos e inmunocomplejos. En personas sanas no hay evidencia de una mejor función inmune.

En animales, un estudio de Mehdipour et al. (Aging, 2020;12:8790-8819) sustituyó la mitad del plasma de ratones envejecidos por una solución salina con albúmina al 5 % y observó mejoras en tejidos como el hígado, el cerebro y el músculo. Son resultados en ratones y no pueden extrapolarse directamente a las personas.

¿Quién puede valorar una plasmaféresis?

La indicación se decide tras una valoración médica individual. Estos son los perfiles que pueden plantearse el procedimiento:

Un enfoque integral y personalizado para cada paciente

En Monarka Clinic, entendemos la plasmaféresis no como un tratamiento aislado, sino como parte de un plan de salud global que puede incluir otras terapias complementarias según el perfil de cada persona. Por eso, ofrecemos la posibilidad de combinar esta técnica con:

Qué resultados cabe esperar

Los resultados varían de una persona a otra. Las indicaciones con evidencia sólida son hospitalarias (véase la tabla anterior). Para el uso con fines de longevidad no es posible prometer resultados: la evidencia disponible es preliminar.

¿Es segura la plasmaféresis?

Es un procedimiento médico con riesgos conocidos y, por lo general, manejables cuando se realiza con valoración previa y monitorización. Está respaldado por la ASFA para indicaciones concretas; su uso con fines de longevidad no está avalado como tratamiento. En Monarka Clinic se realiza con protocolos médicos y valoración individual previa.

Preguntas frecuentes

¿La plasmaféresis elimina microplásticos?

No hay evidencia clínica controlada de que la plasmaféresis elimine microplásticos con un beneficio para la salud.

¿Rejuvenece?

Un ensayo pequeño de 2025 observó cambios en relojes biológicos; no se ha demostrado que eso se traduzca en más salud ni en más años de vida.

¿Es lo mismo que donar plasma?

No. La donación obtiene plasma para otros pacientes; la plasmaféresis terapéutica sustituye el plasma del propio paciente con un fin médico.

Fuentes y referencias

  1. Connelly-Smith L. et al. Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice (ASFA, edición 2023). J Clin Apher 2023. DOI
  2. Fuentealba M. et al. Ensayo aleatorizado de recambio plasmático terapéutico y edad biológica. Aging Cell, 2025. PMC
  3. Análisis de las recomendaciones ASFA. J Clin Apher, 2025. DOI
  4. FDA. Información importante sobre infusiones de plasma de donantes jóvenes con ánimo de lucro (2019). fda.gov
  5. Mehdipour M. et al. Rejuvenation of three germ layers tissues by exchanging old blood plasma with saline-albumin. Aging (Albany NY) 2020;12:8790-8819. DOI
  6. Aféresis terapéutica. Manual MSD. msdmanuals.com
  7. Furman D. et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nature Medicine 2019.

Contenido informativo actualizado el 7 de octubre de 2026 con las fuentes citadas. No sustituye la valoración médica individual.

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